NEJM：胃癌联合活检可显著提高诊断准确度！

导读：之前研究者表明，对展开12核控制系统恶开放性肿瘤会造成确诊不准确，从而造成前列腺癌的过度确诊和确诊太少。迄今有两种步骤：MRI抗病毒和控制系统恶开放性肿瘤。大部分大部分以MRI抗病毒或控制系统恶开放性肿瘤定位的恶开放性肿瘤就可以缩减吗？是否可以两者相结合借此提颇高准确度呢？

昨，Michael Ahdoot博士等人在《弗吉尼亚医学期刊》上发表了一篇有关前列腺癌确诊的文章，研究者医护人员通过MRI抗病毒和控制系统恶开放性肿瘤对前列腺癌展开探测分级制度，根据展开前列腺癌根治术的异开放性恋的结构上第一该组织生物化学统计分析标准评估了每种确诊步骤。

前列腺癌是指发生在的上皮开放性恶开放性。现代细菌性，随着的发展，可有压迫病征和转回病征。一般来说，穿刺恶开放性肿瘤可作为确诊前列腺癌的步骤。现代前列腺癌病征可适用根治开放性病人步骤，中都期无需综合病人，如移植手术+放疗等。本病中期昧治愈，所以研究者医护人员在提颇高现代确诊的弹道上展开了认知。

研究者中都所有病征仅在同一独立机构不感兴趣MRI抗病毒和控制系统恶开放性肿瘤。主要结果是根据等级第一组展开前列腺癌症探测。研究者医护人员评估了MRI抗病毒恶开放性肿瘤、控制系统恶开放性肿瘤及重新第一组建恶开放性肿瘤（即MRI抗病毒和控制系统恶开放性肿瘤的Pop）对前列腺癌穿刺恶开放性肿瘤的适用，以试图未确定最有效的前列腺癌确诊步骤。

合计2103名病征不感兴趣了这两种恶开放性肿瘤步骤。有1312（62.4%）位病征通过重新第一组建恶开放性肿瘤中都确诊造出前列腺癌症，有404名病征（19.2%）展开了根治开放性切除术。如果病征展开了多次恶开放性肿瘤，则大部分将首次重新第一组建恶开放性肿瘤的结果包括在恶开放性肿瘤表头中都。

确诊上无关紧要的疾病判别为1级第一组（Gleason评级，3+3=6），确诊象征意义重大的前列腺癌症判别为3级第一组或极低（Gleason评级，4+3=7）。Gleason评级判别为最少见的前列腺癌症评级。根据国际前列腺癌泌尿外科生物化学协会（ISUP）分级制度-关于文化史分级制度的协商对所有来生第一该组织健康检查并展开判别，评级范围为1-5，评级越颇高表明疾病越严重。研究者医护人员记录了每种恶开放性肿瘤办法探测到的最颇高Gleason评级，并根据等级第一组展开了编码。

得造出，对于1级前列腺癌症，MRI抗病毒恶开放性肿瘤的前列腺癌症检造出率显着很低控制系统恶开放性肿瘤，而在第3至5级第一组则显着极低。重新第一组建恶开放性肿瘤造成前列腺癌症确诊的异开放性恋比单独适用任一种步骤的多208人（9.9%），并新增为458名异开放性恋（21.8%）的颇高级第一组。但是，如果大部分展开了MRI遗传物质恶开放性肿瘤，则将有8.8%的兼具确诊象征意义的前列腺癌症（≥3级）被误分。在404名不感兴趣了根治术的异开放性恋中都，与MRI抗病毒恶开放性肿瘤（8.7%）和控制系统恶开放性肿瘤（16.8%）相比较，移植手术骨骸的第一该组织生物化学统计分析中都，重新第一组建恶开放性肿瘤与新增到3级或极低级别第一组最少（3.5%）。

据下表，无论适用哪种恶开放性肿瘤步骤，都无法通过结构上第一该组织生物化学统计分析将其降入为确诊上无象征意义的前列腺癌症（第1级第一组）。然而，这种降入在不感兴趣重新第一组建恶开放性肿瘤的病征中都最为普遍。控制系统恶开放性肿瘤和MRI抗病毒恶开放性肿瘤相互间降入至确诊上无象征意义的疾病的差异不显着。

当前的前列腺癌确诊步骤的外观上在于相当程度的确诊不未确定开放性。这种不未确定开放性造成过度病人和病人太少。通过把MRI抗病毒恶开放性肿瘤添加到控制系统恶开放性肿瘤中都，这样前列腺癌确诊未确定就提颇高了。尽管重新第一组建恶开放性肿瘤在低等级确诊中都的普贤增颇高不大，但对病征真正的病症分级制度第一组的颇高预期价值可增大误诊的可能开放性，并应以转化成为确诊不未确定开放性增大。随着确诊不未确定开放性的增大，应以缩减过度确诊和病人太少。

原始来历：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.