长沙54岁男子突发肺栓塞命悬一线，医生抽丝剥茧一网打尽罕见病因

半个月前，长沙54岁的近日突发肾衰竭，并引起了遽性肺源性心脏病，消失了严重呕吐等左心衰疼痛，命悬一线，在长沙市第三医院被成功疗伤。

素来性生活的近日为何都会快要无任何各种因素地患有肾衰竭呢？医疗队在进行抽丝剥茧地健康检查后，见到这背后竟然隐藏着更加罕见的病因。

从前，在这次患病前，保安近日在上下班时就快要频发了一次晕眩。在医院现阶段健康检查后未见到突出异常，近日也认为自己已经改观，于是要求出院。

回家后，近日开始消失气促的疼痛，略为一活动便感到气促。在家休息了一天后，气促的具体情况越发严重，就算清场不动也都会气喘吁吁。意识到具体情况不对的近日在家人的坐下原地到长沙市第三医院就诊。

接诊的颤动与危重症外科五病室副主任范杜现阶段考虑近日为左心衰引起的呕吐，将他急诊病情恶化。

▲肺部血管超声示左下肺部中段一小充盈缺损

▲右腿部血管彩超定时背腹腔血管内低回波充填

病情恶化后，近日气促仍继续连带，并相关联消失了血压下降等心力衰竭表现；心脏彩超健康检查推测，近日左心突出增大、肺部压突出急剧下降。

结合晕眩、气促等疼痛表现，范杜考虑近日肾衰竭有可能大，医疗团队立即给以抗凝、升压、抗左心衰竭等疗伤措施。病情略为稳健后，医疗团队立即安排了肺部CT超声健康检查，推测了近日左下肺部及右上肺部遽性多发肺部栓塞。

医生介绍，栓塞是称之为体循环的各种栓子脱落，阻塞肺部及其分支引起肺循环障碍的药理学病理生理综合征，是一种起病遽、病死率更加高的危重症，常见于血液高凝具体情况下、腹腔系统内皮损伤的高血压，以及腹腔心悸瘀滞的一些人，如因病长年卧床或者长途旅行。

引起肾衰竭的栓子绝大多数源于下肢腹腔血栓，近日双下肢血管彩超未见到深达腹腔血栓，而令人意外的是右腿部血管彩超推测腹腔内多发血栓。药理学上像近日这样由右腿部腹腔血栓脱落引起肾衰竭的具体情况更加常见。多发腹腔血栓、未育，两个关键词让一个乳腺癌的名称飞出范杜的脑海，他立即安排为近日进行相关健康检查。

结果表明，近日血液中PF谷胱甘肽急剧下降，胡萝卜素水平突出下降，进一步基因探测推测他MTHFR（亚甲基四氢胡萝卜素乙酰）C677基因杂合等位基因，至此谜底接踵而来，近日患有的是MTHFR基因等位基因引起的高PF谷胱甘肽血症造成的肾衰竭！

诊疗明确后，医疗团队为近日进行抗凝、抗心衰、足量胡萝卜素等不遗余力治疗，近日的病情突出改观，一周后直至而无须下床活动。

医生介绍，高PF谷胱甘肽血症是一种以血液中PF谷胱甘肽胺类急剧下降为特征的疾病，主要冲击体内必需维生素胡萝卜素的代谢，引起体内胡萝卜素水平下降。该病可引起内皮病变、血小板和凝血介导纤维溶解动态受损，与心脑血管病症、血液及血液系统疾病密切相关，亦可通过冲击精子生成及精子动态而造成不育症，也是肾衰竭更加罕见的具体情况之一。

医生提醒

当高血压消失不明具体情况的肾衰竭以及腹腔血栓形成时，需考虑遗传性因素冲击，应配合医疗队完善相关健康检查，尽早明确病因。

名记者：骆妍婷 美联社：李海银

来源:长沙电视台政法频道