舌异位甲状腺：放射吡啶治疗安全有效

钩特可称性肿瘤是一种少见的先天性肿瘤发育出现可称常疾病，90% 特可称性肿瘤为钩特可称性肿瘤。75% 发病考虑到原位肿瘤，完全特可称性于钩部。多半无针灸病症，多引入保守用药。

有约 70% 病患由于钩根部特可称性肿瘤组织萎缩致使甲减，须要肿瘤激素替代用药。少数人显现出来口外咽部阻塞性病症，比如肠胃，疼痛，吞咽困难，读成障碍和呼吸困难等，多半给以口外服 L-T4 取代性选择性特可称性肿瘤组织的栖息于，如药物保守用药无效或显现出来出血、急剧变大或癌变，需开刀摘除，但术后相比较显现出来疼痛和出血并发症。

美国密歇根大学所学院滚射科 Arpit Gandhi 等护理人员对 3 名钩特可称性肿瘤病患引入锶锌 131I 用药，预后良好。文章近期撰写 Thyroid 新闻周刊。

该研究成果开发团队选取 3 名病患，引入锌-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，为了让混和 SPECT/CT 核磁共振确诊存在钩特可称性肿瘤，根据 3D 活体测特可称性肿瘤表面积（软组织电导率约为 1 g/mL，即肿瘤精确度兆钩特可称性肿瘤表面积），并测出 24 小时摄锌率（RAIU）。根据式子（见下）给以用药副作用 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次用药成功所须要的滚锌量。为了测得最佳 RAIU 个数，测出前四周停止补充 L-T4，前一周很低锌烹饪，使得肿瘤最大量碳水化合物锌，从而减少滚锌的用药副作用。但由于受钩特可称性肿瘤须要更多副作用 131I、急剧解除口外咽阻塞病症等因素所影响，用药护理人员常选择比式子计算结果更多副作用，以期达到一次用药就成功的旨在。

表 1. 病患表现形式，主要病症，锶核素显像结果，滚锌用药和预后

针灸启示

钩特可称性肿瘤选择开刀用药还是锶锌用药须要考虑多种因素所，包括：病症，特可称性肿瘤组织位置，合并症，评估滚疗和开刀的并发症，有否适合机器人开刀还是经口外途径开刀，RAIU 个数，对滚疗必需性的担忧等，但病患同样意愿在要求用药方式时起主要作用。

手抄本报道的发病中有许多引入滚锌用药钩特可称性肿瘤发病，滚锌副作用在 20-85mCi 范围，考虑到特定的副作用若按，而且这些发病多引入一般而言 CT 或 MRI 三维深入研究成果，获得数据极小。本文作者引入混和 SPECT/CT 核磁共振技术，可以包括特可称性肿瘤组织大小、位置、表现形式和 RAIU 个数等数据，协助制定滚锌用药副作用。考虑到开刀摘除的肾结石和高风险性，锶锌用药有望被选为补救钩特可称性肿瘤的必需、有效用药方法。

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撰稿人： 张永安