坦索罗辛：病变用药的排石路

现有，坦索罗辛用于小管痛风排石麻醉药仍假定很大争议。南非的 Furyk 任教报导，坦索罗辛对于终端小管痛风的灌入无用，而英美两国的 Sur 任教却报导了同为α特异性阿司匹林的西洛多辛有助于小管痛风的灌入。2017 年西欧泌尿外科指南也建议α特异性阿司匹林用于排石病人，特别是在是少于 5 毫米的小管痛风。

为了尽可能解决这一困境，华中科技大学同济该学院的徐华任教和他的课题组成员联席联合了国内 30 家各单位，探索坦索罗辛病人小管终端痛风及纾缓消化道肿胀的和安全性。其数据分析成果发表在 2017 年 11 月初的 European Urology 上。

这项多教育中心、随机、双盲、口服对照数据分析纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 可有小管终端痛风病变，病变被随机统称坦索罗辛处方组成员（1642 可有）和口服组成员（1654 可有），经过 28 天的观察，坦索罗辛处方组成员小管终端痛风灌入率达 86%，值得注意低于口服组成员（79%）。

随后的亚组成员分析发现，坦索罗辛处方组成员对较大终端小管痛风（>5 mm）受益巨大，包括痛风灌入时间短、止痛药用量少和消化道肿胀轻等，而对于较小的小管终端痛风（

数据分析者认为，坦索罗辛对于少于 5 mm 的小管终端痛风受益巨大，其纾缓消化道肿胀的作用是由于坦索罗辛切断了眼部接收机向血清素的诱导。英美两国的 Hollingsworth 任教的数据分析也表明，相对于IgG，α特异性阿司匹林能促进较大痛风的灌入。因此，坦索罗辛能有效促进小管终端痛风的灌入及纾缓消化道肿胀，可在临床中不断推广和使用该方法。

总编： 杨洁